Pestañas que se meten en los ojos

No pocas personas se quejan de pestañas que se meten en los ojos, ocasionando molestias a veces importantes y de forma casi continua. Además de la incomodidad de apreciar pinchazos y roce, en casos graves y prolongados, se pueden producir heridas en la córnea e infecciones. Teniendo en cuenta estos detalles, no debe menospreciarse un «simple» problema de pestañas.

Existen varias posibilidades por las que las pestañas se meten en los ojos, que se exponen a continuación.

Triquiasis

Se trata de pestañas que han adquirido una mala orientación. Nacen correctamente del folículo piloso de la piel del borde externo del párpado, pero en vez de dirigirse hacia fuera lo hacen hacia dentro. Suele deberse a una inflamación crónica, como por ejemplo blefaritis sin tratar, que acaba afectando al tejido de la raíz de la pestaña. Puede acompañarse de madarosis (pérdida de pestañas). Éste es uno de los motivos por los que no debe abandonarse el cuidado de la blefaritis.

El tratamiento se puede realizar mediante depilación mecánica, radiofrecuencia, crioterapia, laser argón o incluso una pequeña resección del párpado¹.

En consulta habitualmente realizo depilación con pinzas o tratamiento laser. Raramente uso la radiofrecuencia en quirófano.

Distiquiasis

Tanto las glándulas de Meibomio como los folículos pilosos de las pestañas tienen un origen embriológico común, pero se separan a partir del segundo mes de gestación. Esta potencialidad explica que tras un daño en una glándula, como el producido por una blefaritis crónica, ésta cambie y forme una pestaña (distiquiasis adquirida). Nuevamente, por esto no se debe dejar la blefaritis a su suerte. Del mismo modo, puede darse el caso de una hilera adicional de pestañas originadas en los orificios de las glándulas desde el nacimiento (distiquiasis congénita).

A veces con lubricación es suficiente (pestañas muy finas). Si no, en la congénita, la electrólisis, radiofrecuencia, crioterapia o la resección quirúrgica pueden ser una opción². En la adquirida, si es puntual, también se puede optar por depilación mecánica.

Aunque en mucho lugares aparezca mal escrito: ¡no se dice distriquiasis!

Entropión

Es una inversión del borde del párpado, que hace que las pestañas estén en contacto con la superficie ocular. Mientras no se trata de forma específica, debe lubricarse bien el ojo o incluso utilizar una lente de contacto protectora (terapéutica). Según el tipo de entropión existen distintos tratamientos, como cintas adhesivas, toxina botulínica o cirugía³. El oftalmólogo oculoplástico valorará cada caso en consulta y decidirá el tratamiento más conveniente.

La cirugía reparadora del entropión senil es una de las que más realizo en mi actividad asistencial.

Combinación

No es raro encontrarse la mezcla de lo expuesto anteriormente, especialmente en ancianos con blefaritis mal controlada.

Si tienes alguna duda, pregunta a quien se preocupa por la salud de tus ojos: el oftalmólogo.

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Referencias

1. Grupo de trabajo de la Asociación Panamericana de Oftalmología. Malposiciones perioculares y cambios involutivos. En: Gea Consultoría Editorial. Órbita, párpados y aparato lagrimal. Vol 7. 2011-2012 ed. Madrid: Elsevier España; 2013. 200-1
2. Grupo de trabajo de la Asociación Panamericana de Oftalmología. Anatomía facial y de los párpados. En: Gea Consultoría Editorial. Órbita, párpados y aparato lagrimal. Vol 7. 2011-2012 ed. Madrid: Elsevier España; 2013. 143
3. Grupo de trabajo de la Asociación Panamericana de Oftalmología. Malposiciones perioculares y cambios involutivos. En: Gea Consultoría Editorial. Órbita, párpados y aparato lagrimal. Vol 7. 2011-2012 ed. Madrid: Elsevier España; 2013. 194-9