¿Qué es la dermatocalasia?

Es una redundancia o exceso de la piel del párpado. A veces se asocia a bolsas de grasa. Aunque la dermatocalasia es más frecuente en personas de edad avanzada, también se produce en aquellas de mediana edad, sobre todo si existe predisposición familiar¹.

Parece ser que las personas con este problema, tienen algunas diferencias en sus vasos linfáticos, en la matriz extracelular (tejido que hay entre las células) y en los macrófagos (un tipo de glóbulo blanco)².

Una dermatocalasia importante de los párpados superiores ocasiona sensación de pesadez en los ojos, dolor de cejas, molestias porque las pestañas se tumban, y, al final, una reducción del campo visual superior¹ (como si se tuviera una persiana sin subir del todo). No es infrecuente que las personas se quejen de que el sudor se les mete en los ojos cuando hacen deporte o con el calor del verano. Otra queja común es que ya no pueden lucir el maquillaje como antes, pues la piel que cae cubre el párpado móvil.

Puede asociarse a una ptosis del párpado superior, es decir, una caída de la estructura del párpado, que cubre el ojo más de la cuenta (el auténtico párpado caído). Por eso es importante hacer una correcta valoración, por parte de un especialista, ya que podrían operarse al mismo tiempo. También un descenso de las cejas puede llevar a confusión y sobreestimarse el sobrante de piel.

No es lo mismo…

Además de la ptosis palpebral y de ceja, hay más casos que no se deben confundir con la dermatocalasia.

Hay personas cuya anatomía hace que apenas se vea el párpado móvil (párpado pretarsal es el término médico). Es lo que se conoce como «párpado encapotado» o a veces mal llamado «caído» en páginas web de belleza. En este caso no es que la piel esté dada de sí y ya es apreciable desde la juventud.

• 

• 

En el caso del parpado asiático tampoco es que haya un exceso de piel, sino que la estructura interna del párpado es distinta. Los asiáticos que se operan para tener el «doble párpado» tienen que someterse a una cirugía específica. Aunque también se venden cosméticos con pegamento que lo imitan.

• 

• 

La blefarocalasia es una rara afectación familiar que produce un angioedema, que es una hinchazón rápida y llamativa de la parte profunda de la piel. Se da sobre todo en mujeres jóvenes, en las que aparecen brotes repetidos de inflamación palpebral sin otra causa aparente. Con el tiempo la piel se estira, adelgaza y arruga, por lo que se parece a una dermatocalasia. Produce más problemas a nivel de los párpados y su tratamiento es más complejo¹.

¿Tiene solución?

Además de las molestias que se han comentado, la dermatocalasia resta juventud a la mirada, por lo que es una preocupación estética frecuente. Se pueden intentar unas cuantas soluciones para el mismo problema, pero lo más eficaz y definitivo es la cirugía.

Prevención

No se puede cambiar la genética ni detener el tiempo, pero se puede intentar cumplir años en las mejores condiciones. Cuidarse del sol, no fumar, no frotarse los párpados (cuidado al desmaquillarse y al rascarse por molestias) y mantener la piel cuidada puede ayudar. A algunos cirujanos no les gusta operar a pacientes fumadores porque saben que el resultado estético no va a ser tan bueno como en pieles de no fumadores.

Maquillaje

Los milagros no existen, pero hay tutoriales destinados a los párpados encapotados que pueden aprovecharse para casos leves, siempre que se use un maquillaje resistente al agua, porque si no se va a emborronar. Es importante saber qué tipo de estructura ocular se tiene para escoger un maquillaje que favorezca de verdad. A menudo se realizan técnicas que están de moda pero que no quedan bien porque los ojos tienen una forma distinta al modelo.

Pegatinas

Existen unos adhesivos, de distintos tamaños, que se pegan de forma estratégica en los párpados, empujando la piel sobrante hacia atrás, de modo que queda más párpado móvil expuesto. Hay distintas marcas y calidades.

Corrigen de forma puntual pequeños excesos de piel. Si no se colocan justo en su lugar se notan y empeoran el problema.

• 

• 

Cremas con efecto tensor

Hay unas cremas que producen una pequeña contracción superficial de la piel, con lo que la acortan de forma temporal (8-10 horas con maquillaje). Consigen un efecto similar al de los adhesivos. Hay que aplicarlas de forma correcta o el efecto puede quedar raro. No se recomiendan para todos los días.

Tratamientos de Medicina Estética

En casos poco llamativos, algunos tratamientos no quirúrgicos pueden ser de utilidad.

Levantando las cejas se puede estirar un poco la piel de los párpados superiores. Puede hacerse con hilos tensores o con toxina botulínica (más conocida como Botox®). Si previamente no existía caída real de la ceja puede verse artificial, aunque hay personas a las que les gusta ese efecto. Si es secundario a un descenso de la ceja, entonces no se trata de una dermatocalasia real.

También se puede realizar una plantilla de quemaduras de plasma sobre la piel del párpado, que consiguen una retracción de ésta. Los resultados son variables.

Hay procedimientos de laser, radiofrecuencia o ultrasonidos que se pueden llevar a cabo también.

Tratamiento quirúrgico

La joya de la corona. En buenas manos el resultado es espectacular. Se realiza tanto en casos leves, meramente estéticos, como en casos llamativos, con molestias en los ojos. Se pueden arreglar otros problemas como bolsas grasas, descenso real de párpados y de cejas, si están presentes. Puede llevarse a cabo con bisturí convencional, eléctrico o laser de CO₂. Es posible conseguir un resultado natural y rejuvenecido. Aunque la gente se lo haga por motivos no estéticos, queda un aspecto favorecido.

Es importante tener en cuenta que, si se retira más piel de la necesaria, puede haber problema de sequedad en los ojos, pues éstos no se cerrarán bien. Por eso es importante que la cirugía la realice una persona con conocimientos.

Si tienes alguna duda, pregunta a quien se preocupa por la salud de tus ojos: el oftalmólogo.

• LinkedIn
• Instagram
• Facebook

Referencias

1. Grupo de trabajo de la Asociación Panamericana de Oftalmología. Malposiciones perioculares y cambios involutivos. En: Gea Consultoría Editorial. Órbita, párpados y aparato lagrimal. Vol 7. 2011-2012 ed. Madrid: Elsevier España; 2013. 222-3
2. Karnaz A, Katircioglu YA, Ozdemir ES, Celebli P, Hucumenoglu S, Ornek F. The histopathological findings of patients who underwent blepharoplasty due to dermatochalasis. Semin Ophthalmol. 2018;33(3):407-411