¿Qué son y para qué sirven?

Las cejas son un conjunto de pelos situados en la parte baja de la frente. El tercio más próximo a la nariz se denomina cabeza, a continuación está el cuerpo y el tercio de la sien es la cola. Su función principal es proteger a los ojos del sudor, pero en realidad son unas maravillosas transmisoras de comunicación no verbal. Si las colas están bajas, las cabezas juntas, el cuerpo elevado… la expresión facial se modifica notoriamente, pasando por tristeza, enfado, sorpresa…

Los músculos frontales son los que elevan las cejas y producen arrugas transversales en la frente. Para bajarlas se activan los músculos procerus, corrugador y depresor superciliares, y orbicular de los párpados. Según cómo actúen estos músculos, las cejas se verán más altas, bajas o juntas, y se marcarán más algunas arrugas. Por la gravedad y el debilitamiento de los tejidos, pasado el tiempo lo normal es que las cejas bajen un poco.

En la variedad está el gusto

Aunque mucha gente las considera como algo secundario, tienen un gran impacto en el aspecto físico por todo lo que modifican el rostro al enmarcar la mirada. Desde hace tiempo se estudian sus proporciones para conseguir buenos resultados estéticos y evitar complicaciones. La línea que marcan las cejas se considera una referencia principal para las proporciones de la cara, aunque resulta algo variable. Hay algunos artículos científicos sobre este tema, pero con sus discrepancias¹.

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Sexo

De forma general, en los hombres están a nivel del borde supraorbitario (el límite superior y más anterior de la órbita, que es el hueco donde están los globos oculares), son más anchas, pobladas y rectas, la cola es algo más prominente. En la mujeres están un poco más altas, son más finas y se estrechan más hacia la cola, menos exageradas y curvas.

En la literatura científica, se expone como proporcional que la distancia de la frente hasta las cejas sea de 5cm en mujeres y 6cm en hombres¹.

Edad

Como ya se ha expuesto, la gravedad y la debilidad de los tejidos conllevan un descenso de las cejas. En un trabajo, se demostró que de media las cejas caen 3mm cada dos décadas, independientemente del género o la raza, pero esto depende de las razas que se hayan estudiado, como ya se verá. También se estudió el ángulo que forma el cuerpo con la cola². Hay autores que argumentan que la caída de la cola es mayor porque sobre ella no hay acción de elevación del músculo frontal¹. Además, es habitual la pérdida de pelo en esta región con el paso del tiempo, así como la aparición de canas.

De modo que unas cejas altas (sin pasarse, porque si no se ven artificiales y con gesto de sorpresa), algo pobladas y sin canas, resultan estéticamente más jóvenes.

Raza

En uno de los estudios anteriores, se vio que las personas de raza negra tenían las colas de las cejas un poco más altas, y los caucásicos el cuerpo algo más bajo². Los coreanos también presentan unas proporciones distintas a los caucásicos y sus cejas no caen tanto con la edad³. Se cree que la discrepancia entre algunos estudios sobre el tema se debe a las poblaciones observadas². De modo que hay trabajos que se centran en grupos concretos para unos mejores resultados.

Cejas a lo largo del tiempo

Moda pasada

Se sabe que en la antigüedad las egipcias se depilaban y maquillaban las cejas.

En los años 20 y 30 del siglo XX, se llevaron extremadamente finas y en forma de arco. Ejemplos claros fueron Marlene Dietrich, Rita Hayworth o Greta Garbo. En la década de los 40 y 50 predominó un aspecto más natural. Destacaron las actrices Audrey Hepburn y Elizabeth Taylor.

En los 60 las cejas volvieron a afinarse y se empezó a teñirlas. Posteriormente las icónicas imágenes de Madonna o Brooke Shields, con cejas despeinadas y oscuras, volvían a poner en valor la naturalidad.

Y en los años 90 la modelo Kate Moss regresó la tendencia de cejas afiladas. Algunas mujeres las depilaban completamente para luego pintarlas arqueadas⁴. Aún hoy vemos ese efecto en muchos casos.

Moda actual

Desde hace unos años, tal vez en parte se deba a la influencia de la modelo y actriz Cara Delevingne, se llevan las cejas bien marcadas. Ahora se les presta más atención, han salido multitud de productos cosméticos (lápices, sombras y geles) y procedimientos de fijación, pigmentación e incluso trasplante.

Una moda paralela, de predominio masculino, es la de rasurarse una o varias líneas oblicuas, por lo general en la unión de cuerpo con la cola de la ceja.

Además, según el lugar del mundo se observan estilos diferentes. Por ejemplo, las mujeres asiáticas suelen preferir las cejas anchas, rectas, poco oscuras y de cola pequeña; y en el mundo árabe suelen elegir cejas algo más juntas, oscuras y con la cabeza bien marcada.

Problemas de las cejas y sus soluciones

Pérdida de pelo

La desaparición del pelo de las cejas o madarosis superciliar, tiene varias causas. Puede ser secundaria a una dermatitis que afecte a esa región, una cicatriz, un tratamiento oncológico, una infección (por ejemplo sífilis⁵), enfermedades autoinmunes (como hipotiroidismo, lupus eritematoso sistémico, alopecia areata…), arrancamiento en pacientes psiquiátricos (tricotilomanía)^6,7… El estudio por parte de un dermatólogo, internista u otro profesional médico vinculado encontrará la causa la mayor parte de las veces. Hay casos complicados y que precisan de mucho tiempo, pero el dermatólogo con conocimientos en tricología, aplicará la opción más adecuada (corticoides, análogos de prostaglandinas, inmunomoduladores).

En mi opinión, lo primero sería ponerse en manos de un profesional para intentar tratar la causa si es posible. Si el pelo no se puede recuperar ya habría que pasar al maquillaje y otras técnicas. No obstante, los casos de pérdidas leves por la edad o una ceja poco vistosa desde siempre, se pueden beneficiar directamente.

Sérum

Cuando la escasez de pelo no es secundaria a ninguna enfermedad conocida, una opción es la utilización del fármaco bimatoprost (al 0,03%), que clásicamente se ha usado para el tratamiento del glaucoma, pero que también influye en el folículo piloso. De hecho se utiliza desde hace unos años para potenciar el crecimiento de las pestañas^6,8. La marca M2 Beauté, conocida por su sérum de pestañas, dispone de un producto para las cejas, con un ingrediente similar.

Hay unos pocos trabajos científicos sobre otros compuestos, como el minoxidil, el extracto de jarilla-café o la mesoterapia⁹.

Maquillaje

Cuando todavía quedan pelos, un maquillaje con un lápiz imitándolos (hay con microfibras o con puntas múltiples), un gel fijador con color, una sombra o una técnica de laminado, pueden conseguir resultados espectaculares; siempre y cuando se encuentre el tono adecuado (la marca Benefit tiene 12 colores) y se mantenga la naturalidad. También hay disponibles plantillas de distintos tamaños y formas. Para las personas con piel y ojos delicados o que están pasando por un proceso oncológico, hay lápices de marcas específicas, como Avéne, La Roche-Posay o Belcis.

Tatuaje

Las distintas técnicas de tatuado se pueden utilizar en casos leves o graves. Como son de larga duración, es importante asesorarse bien primero para no arrepentirse después. Una alternativa son las calcomanías, que cada vez están más logradas y las hay resistentes al agua.

Trasplante

La alternativa más moderna es el trasplante usando pelo de la cabeza, con el correcto ángulo de implantación. No es apto para todos los casos y es importante peinarlo y recortarlo para conseguir un resultado natural¹⁰.

Caída de la estructura

Como se ha dicho, la cejas caen con la edad. En las personas con parálisis facial esta caída puede ser muy exagerada. A veces la ptosis de la ceja de suma a una palpebral, ocasionando pérdida de visión. Los casos más graves necesitan de cirugía y los más leves pueden intentar resolverse con métodos menos cruentos.

Cirugía

La cirugía clásica es la cejaplastia directa, en la que se extirpa parte de la piel y tejido subcutáneo. Consigue elevar bien la ceja, aunque se prefiere en personas de cejas prominentes para que no se note la cicatriz.

En otros casos se pueden subir las cejas extirpando piel o estirando a distancia, lo que sería una cejaplastia indirecta. Pueden aprovecharse unas arrugas de la frente muy marcadas para subirlas en bloque o el nacimiento del pelo en la sien para elevar las colas. También hay técnicas endoscópicas en las que se accede a nivel del crecimiento del pelo arriba y a los lados.

Aprovechando la cicatriz de una blefaroplastia superior, se puede realizar una cejapexia transblefaroplastia. No sirve en casos severos¹¹ y se realiza para elevar el pico de la ceja y por tanto su cola.

Otras técnicas

Para casos leves, se puede infiltrar toxina botulínica justo por debajo de la cejas, para debilitar de los músculos que las bajan. También se pueden usar hilos tensores para elevar sólo la cola. Esto último se ha puesto de moda en los últimos años y consigue el llamado efecto «foxy eyes» (ojos de zorro en definitiva). Pero una exageración en esta técnica, sobre todo en personas con la cabeza de la ceja baja, consigue un efecto de mirada malvada.

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Caspa

Una dermatitis seborreica, la psoriasis o un mal uso de los cosméticos, puede ocasionar la aparición de caspa en las cejas. Una correcta higiene y una visita al dermatólogo conseguirán acabar con ese problema.

Si tienes alguna duda, pregunta a quien se preocupa por la salud de tus ojos: el oftalmólogo.

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Referencias

1. Yalçınkaya E, Cingi C, Söken H, Ulusoy S, Muluk NB. Aesthetic analysis of the ideal eyebrow shape and position. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Feb;273(2):305-10
2. Glass LR, Lira J, Enkhbold E, Dimont E, Scofield S, Sherwood PR, Winn BJ. The lateral brow: position in relation to age, gender, and ethnicity. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2014 Jul-Aug;30(4):295-300
3. Yoon NS, Ahn HB. Exploring Brow Position Changes with Age in Koreans. Korean J Ophthalmol. 2019 Feb;33(1):91-4
4. http://www.archivosdemoda.es/2019/09/la-historia-de-las-cejas-de-marlene.html
5. Rita Rodríguez A, Rondón Lugo A. Caso para diagnóstico: alopecia de la cola de las cejas. Dermatología Venezolana. 2003;41(2): 41-2
6. Chanasumon N, Sriphojanart T, Suchonwanit P. Therapeutic potential of bimatoprost for the treatment of eyebrow hypotrichosis. Drug Des Devel Ther. 2018 Feb 22;12:365-372
7. Grupo de trabajo de la Asociación Panamericana de Oftalmología. Clasificacióny tratamiento de los trastornos palpebrales. En: Gea Consultoría Editorial. Órbita, párpados y aparato lagrimal. Vol 7. 2011-2012 ed. Madrid: Elsevier España; 2013. 155
8. Beer KR, Julius H, Dunn M, Wilson F. Treatment of eyebrow hypotrichosis using bimatoprost: a randomized, double-blind, vehicle-controlled pilot study. Dermatol Surg. 2013 Jul;39(7):1079-87
9. Alvin, G, Chan, M. Novel Therapeutic Options for Eyebrows and Eyelashes Enhancement. J Clinic Exper Cosme Derma. 2021;4 013
10. https://www.telva.com/belleza/2019/12/15/5df5449301a2f13e998b4582.html
11. Grupo de trabajo de la Asociación Panamericana de Oftalmología. Malposiciones perioculares y cambios involutivos. En: Gea Consultoría Editorial. Órbita, párpados y aparato lagrimal. Vol 7. 2011-2012 ed. Madrid: Elsevier España; 2013. 228-9