Maquillaje para ojos sensibles: ¿es posible?

¿Ojos sensibles y maquillaje? A menudo no es buena combinación, pero se puede intentar la convivencia de dos formas: mejorando el bienestar de los ojos y utilizando con precaución cosméticos específicos y de calidad.
Cuando un oftalmólogo estudia a su paciente con maquillaje, a menudo está esparcido por la superficie ocular. Así que hay que asumir que va a terminar ahí, de hecho está formulado con esa idea1. Cada vez hay más estudios sobre el efecto de los distintos ingredientes en células oculares y hay productos respetuosos. La experiencia nos demuestra que hay productos con ingredientes mejorables, que utilizados de forma puntual en personas sanas no implican problema. Pero esto cambia notablemente cuando los ojos no están en perfectas condiciones o si se utilizan lentes de contacto.
A continuación se relatan algunas cuestiones que pueden servir de ayuda.
Puntos claves
Sin pasarse de las límites
En un estudio se evidenció que cuando el maquillaje se aplicaba en la línea de agua, acababa sobre la superficie ocular en mayor cantidad y más rápido que el de fuera2. Así que con lentes de contacto o irritación ocular no es buena idea. Además, se relaciona con la pigmentación de la conjuntiva que hay por dentro de los párpados1, si luego no se realiza una limpieza correcta.

El maquillaje sobre el borde palpebral, tiene el inconveniente añadido de que obstruye y rompe con el equilibrio de las glándulas de Meibomio, siendo algo drástico cuando existe blefaritis. Además aplicar la máscara de pestañas muy pegada a sus raíces, acaba depositando maquillaje muy oclusivo sobre el agujero de salida de las glándulas. También puede pigmentar la conjuntiva como en el caso anterior1.
Sé que la aplicación de máscara bien pegada a la raíz es un técnica muy extendida, pero como profesional de la salud se lo desaconsejo a todas mis pacientes cuando las observo en la lámpara de hendidura.


Adiós purpurinas
Las sombras de ojos con partículas brillantes, escarchadas, iridiscentes y con purpurinas, deben ser evitadas en personas con irritación ocular, ojo seco y que utilizan lentillas1. No es que estén prohibidas… pero mejor dejarlas para ocasiones especiales porque dan problemas. La cuestión aquí es que se dispersan con facilidad desde el lugar de aplicación y acaban en el borde palbebral y en la superficie del ojo (y en todos los sitios).

Un ojo irritado (conjuntivitis, heridas…), reaccionará mal ante cualquier cosa que lo toque y estos pigmentos lo van a alcanzar seguro. En los ojos secos, la falta de lágrima o su temprana evaporación, no ayudan a que las partículas que entran en él se eliminen con prontitud, y éstas podrían desestabilizar aún más la película lagrimal. En el mismo estudio del apartado anterior, se observó que había más partículas cuando habían transcurrido unos 10 minutos y que acababan desapareciendo tras 2 horas, independientemente de que el maquillaje se aplicara pegado o no al ojo2. Si estas partículas son grandes y se dispersan mucho, como es el caso, lo esperable es que el efecto sea peor. En cuanto a las lentillas, los pigmentos pueden ocasionar roce con su borde y acabar provocando pequeñas erosiones en la córnea (parte anterior y transparente del ojo).

Productos resistentes al agua
Por lo general deben evitarse en casos de ojos sensibles. Esto es debido a que en su formulación hay ingredientes que causan irritación con más facilidad3. Recientemente se ha publicado un estudio sobre la presencia de un tipo de compuestos fluorados (sustancias perfluoradas) potencialmente peligrosos para la salud y que se encuentran a menudo en este tipo de cosméticos. Las regulaciones estrictas de estos productos evitan efectos tóxicos sobre nosotros mismos y el medioambiente4.

Una vez atendí a una chica que estaba trabajando y notaba un gran escozor en sus ojos. Ese día estrenaba un delineador «efecto tatuaje» que llevaba en la línea de agua. Al explorarla, observé que tenía la parte inferior de sus córneas plagada de pequeñas heridas, que denominamos queratitis.
Retirarlos puede ser más complicado, especialmente si no se tiene el producto adecuado o la técnica es incorrecta, y esto lamentablemente es mucho más frecuente de lo que se cree. Un error aquí conlleva fricciones innesarias sobre unos ojos y párpados que se inflaman con rapidez y pérdida de pestañas por arrancamiento.
Los desmaquillantes para estos productos contienen tensioactivos como cocamidopropil betaína. Desafortunadamente, también actúan sobre el sebo del párpado y son una causa común de eccema seco en los párpados. También se ha informado de dermatitis de contacto alérgica a estos removedores1.

Situaciones concretas
Blefaritis y maquillaje
Como ya se ha explicado, maquillar por encima del orificio de salida de las glándulas de Meibomio no es buena idea cuando éstas no funcionan adecuadamente (no es buena idea en general en realidad). Por eso, en caso de blefaritis no se debe maquillar la línea de agua. Si se decide asumir el riesgo, probablemente se produzcan molestias de ojo seco y aparezcan orzuelos.
Las personas con blefaritis pueden tener más probabilidades de padecer infecciones, ya que la lágrima, al ser de mala calidad, no desaloja adecuadamente los microbios. De modo que sería recomendable utilizar un maquillaje que no esté contaminado. Así que no se debe prestar y hay que respetar las fechas de caducidad, para que los conservantes sigan ejerciendo su función.
Desmaquillar correctamente el borde palpebral es imprescindible, para destaponar las glándulas. Además, en algunos estudios se ha visto que las personas que no se retiran bien los productos cosméticos presentan un mayor número de ácaros demodex, aunque no siempre ocurre esto5.

Irritaciones y heridas
Obviamente si hay un problema agudo o crónico descompensado, no es bueno utilizar maquillaje en general. Por ejemplo con una conjuntivitis alérgica o una blefaritis activa, seguro que las molestias se multiplican.
Es imperativo no maquillarse cuando existe una herida, ya sea en la superficie ocular o en los párpados. El motivo es que las partículas de pigmento pueden quedar atrapadas en la herida. Heridas por accidentes, cirugía ocular refractiva o de otro tipo, o cirugía oculoplástica son ejemplos claros.
No me canso de decirle a mis pacientes de cirugía palpebral que no se maquillen en 2-3 semanas.

Cuando hay una lente de por medio
Las personas que usan lentes de contacto tienen el riesgo de sufrir infecciones oculares potencialmente muy graves, de modo que habría que seguir las recomendaciones expuestas hasta ahora y otras más que se mostrarán a continuación. Algunas organizaciones profesionales dan consejos sobre el tema6. Si hay alguna duda, es mejor preguntar a quien sabe.
Se pueden dañar los ojos…
Como ya se ha dicho, maquillar la línea de agua no es recomendable, pues los pigmentos acaban en las lentillas, desplazándose con ella en cada movimiento. Esto puede causar pequeñas heridas (queratitis). Lo mismo ocurre con algunas partículas brillantes de las sombras de ojos.
Si se usa secador del pelo, es mejor parpadear con frecuencia para no empeorar la evaporación de la lágrima.
… y las lentes
Antes de colocarlas, las manos deben de estar completamente limpias de los cosméticos que hayamos aplicado antes, si no se contaminan.
Se recomienda colocar las lentillas blandas antes de maquillarse, y si son rígidas después pero extremando el cuidado. Hay que extraerlas antes de desmaquillarse, pues si hay fricción se pueden estropear o desplazar, y además el producto que se use acabará en contacto con ellas.
Es mejor usar una base de maquillaje hipoalergénica con base de agua, ya que el maquillaje en crema o aceitoso puede dejar una película sobre las lentes de contacto.
Muy a menudo veo base de maquillaje o corrector de ojeras en el borde palpebral, justo en contacto con la superficie del ojo. De modo que si hay lentillas, ese maquillaje acabará en ellas.
Las lentes de contacto no deben de estar cerca de pegamento para pestañas, quitaesmalte de uñas y colonias, pues el material se estropea.
El pigmento de las máscaras de pestañas resistentes al agua puede teñir las lentillas1.

Una optometrista de mi clínica tuvo un caso complicado de adaptación de lentes de contacto, porque continuamente aparecían heridas en la córnea. Tras pedirle a la paciente que no se maquillara la línea de agua y que no utilizara sombras de ojos con purpurinas, las heridas no volvieron a aparecer y pudo completarse la adaptación satisfactoriamente.
Pon un maquillaje específico en tu vida
Si utilizar cosméticos ocasiona reacciones indeseadas a menudo, es mejor pasarse a aquellos que evitan ingredientes sospechosos. Hay que recordar que no hay ingredientes tóxicos, pero sí personas potencialmente susceptibles a algunos de ellos.
Es fácil encontrar en farmacias y parafarmacias maquillaje destinado para ojos sensibles y lentillas. Suele indicarse en alguna parte del envase o se promociona como tal. A veces existe una colaboración directa con oftalmólogos durante su proceso de diseño.
Sin embargo, en ocasiones se trata de una estrategia de mercadotecnia y no se encuentran las pruebas que lo demuestren de forma clara. En general, si se adquiere un producto de una marca con una buena reputación y con estudios clínicos conocidos es mejor1. Hay que tener cuidado con los cosméticos bio o naturales, porque no quiere decir que den menos problemas.

Y por supuesto, estos productos deben de estar bien conservados (es mejor no guardarlos en sitios húmedos y calientes, es decir, en el baño) y fijarse en la fecha de caducidad6. En caso contrario, pierden sus propiedades.
Algunos detalles a tener en cuenta
El cloruro de benzalconio, es un conservante que se utiliza desde hace tiempo. Provoca toxicidad con el uso repetido, de modo que si algún cosmético lo incluye en su lista de ingredientes es mejor evitarlo7.
Las máscaras de pestañas con efecto extensor, llevan unas fibras que pueden irritar los ojos6. Las que son resistentes al agua, suelen tener disolventes que producen dermatitis con facilidad3, como ya se ha dicho.
Una vez compré una máscara de larga duración con efecto de alargamiento. Al rato empezaba a tener molestias y mis ojos se enrojecían. Tuve que retirarla y a partir de ahí siempre he usado máscaras para ojos sensibles. Un cambio a mejor.
Los lápices para delinear son preferibles a los productos líquidos, que pueden contener látex y caducan antes1.
Ejemplos de productos
A mis pacientes les recomiendo las marcas que he probado y no me han dado problemas (de momento sólo las máscaras de Couvrance, Toleriane y Belcils). Obviamente puede haber más opciones válidas y no todos los productos funcionan igual para todo el mundo.
Máscaras
La máscara Couvrance de Avène está disponible en negro y marrón y tiene un cepillo muy cómodo.
La gama Toleriane de La Roche-Posay tiene 4 tipos de máscaras, 2 en negro y marrón. Lo exclusivo es que una es resistente al agua sin contener ingredientes problemáticos (sólo en negro), que es una buena opción para que no se corra el maquillaje con mascarilla y frío; aunque el cepillo es muy básico y se forman algunos grumos (que se pueden arreglar con un peine de pestañas).
Belcils de laboratorios Viñas ofrece 5 tipos de máscaras, 4 en negro y otra transparente. Una de las negras promete un efecto fortalecedor.



Sombras
Dentro de Toleriane de La Roche-Posay, hay disponibles 4 paletas de colores. Todas tienen una prebase, que ayuda a fijar mejor el maquillaje para que no se disperse y a la vez hace de barrera para la fina piel de los párpados. Son colores mates con algún toque perlescente discreto.
Todavía no he probado este producto en concreto, pero la marca es de confianza.

Como ya se ha explicado, las partículas de purpurina son las más problemáticas. Algunas sombras con partículas brillantes muy pequeñas y con consistencia en crema que evitan su dispersión pueden ser aptas. Si al aplicar la sombra ésta acaba sobre los pómulos pasado un rato, no es recomendable, porque seguro que también acaba en los ojos en cantidad considerable.
Lápices
Toleriane dispone de lápiz negro y marrón con textura cremosa.
Belcils presenta un lápiz negro con textura clásica y 4 colores con textura cremosa.
Tampoco los he probado, pero me remito a lo anterior.


Si no hay un buen lienzo…
Para terminar, aunque en realidad es lo primero a tener en cuenta, no hay que olvidar que si los ojos no están sanos no van a aguantar ningún maquillaje. Así que ante la sospecha de que algo no va bien, lo más coherente es acudir al oftalmólogo para descartar y tratar cualquier problema.
Conflicto de intereses
Ninguna de las marcas que muestro me ha regalado ningún producto.
Si tienes alguna duda, pregunta a quien se preocupa por la salud de tus ojos: el oftalmólogo.
Referencias
- Draelos ZD. Special considerations in eye cosmetics. Clin Dermatol. 2001 Jul-Aug;19(4):424-30
- Wang MT, Craig JP. Investigating the effect of eye cosmetics on the tear film: current insights. Clin Optom (Auckl). 2018 Apr 3;10:33-40
- Lodén M, Wessman C. Mascaras may cause irritant contact dermatitis. Int J Cosmet Sci. 2002 Oct;24(5):281-5
- https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.estlett.1c00240?fig=tgr1&ref=pdf
- Yazısız H, Çekin Y, Koçlar FG. The Presence of Demodex Mites in Patients with Dermatologic Symptoms of the Face. Turkiye Parazitol Derg. 2019 Sep 10;43(3):143-8
- https://www.aoa.org/healthy-eyes/vision-and-vision-correction/contact-lens-care?sso=y
- https://americanrefractivesurgerycouncil.org/8-makeup-tips-put-focus-eye-health/
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